Dlhšie žijeme, no 10 rokov zdravia strácame: čo je healthspan?
Žijeme dlhšie, no strácame až desať rokov zdravého života
Na občianskych preukazoch majú rovnaký počet rokov, žijú však v dvoch odlišných svetoch. Každý pozná sedemdesiatnika, ktorý cez víkend behá po parku, aj jeho rovesníka, ktorý má problém vstať z kresla. Dlhovekosť neznamená iba žiť dlho, ale žiť dlho a kvalitne.
Najväčšia pasca sa skrýva skôr: to, že výsledky krvných testov pri preventívnej prehliadke sú v normálnom rozmedzí, neznamená, že telo nevedie tichý boj ďaleko od zrakov laboratória.
Dĺžka života verzus dĺžka zdravého života
Dĺžka života je chronologický priebeh času od narodenia po smrť, teda koľko rokov máme na papieri. Dĺžka zdravého života vyjadruje, koľko z týchto rokov môžeme tancovať, cestovať, pracovať a tešiť sa zo života bez bolesti. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ide o obdobie prežité v plnej funkčnej zdravotnej kondícii.
Počas 20. storočia sa vďaka rozvoju medicíny podarilo dĺžku života takmer zdvojnásobiť. Tento úspech odhalil paradox: medicína dokáže udržať človeka nažive desaťročia po vypuknutí choroby, no často nedokáže zabrániť samotnej chorobe. Čím dlhšie žijeme, tým dlhšie sme chorí.
Kde strácame desať rokov zdravia
Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie na základe indexu HALE ukazujú rozdiel medzi počtom prežitých rokov a rokov strávených v plnom zdraví. Vo Švajčiarsku je očakávaná dĺžka života 83,8 roka a dĺžka života v plnom zdraví 71,2 roka, teda približne 12,6 roka s chronickým ochorením. V Poľsku je to 77,5 roka oproti 66,1 roka, v Srbsku 75,9 roka oproti 66,0 roka, v Rumunsku 75,6 roka oproti 64,8 roka. Európsky priemer predstavuje 77,9 roka očakávanej dĺžky života a 66,7 roka v zdraví, čo je približne 11,2 roka s chronickým ochorením.
Štyri hlavné skupiny chronických ochorení
Odborníci na preventívnu medicínu označujú štyri skupiny chronických ochorení ako štyroch jazdcov starnutia. Sú zodpovedné za viac ako 80 percent straty funkčnej, zdravej dĺžky života, pohyblivosti a nezávislosti v starobe.
Ide o kardiovaskulárne ochorenia, ako infarkt, mozgová príhoda a ateroskleróza, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtnosti a straty vitality. Ďalej rakovinu spôsobenú chronickým zápalom a poškodením buniek, neurodegeneratívne ochorenia, predovšetkým Alzheimerovu chorobu a iné formy demencie, ktoré ničia kognitívne funkcie, pamäť a duševnú bystrosť. Štvrtou skupinou je metabolická dysfunkcia vrátane inzulínovej rezistencie a cukrovky 2. typu, ktorá pôsobí ako skrytý katalyzátor urýchľujúci uvedené tri ochorenia.
Žiadna z týchto porúch sa nevyvinie zo dňa na deň. Všetky začínajú nenápadne, 10 až 15 rokov predtým, než štandardné laboratórne testy ukážu prvé zvýšené hodnoty alebo sa objavia viditeľné príznaky.
Krvné markery s predstihom až desať rokov
Štandardná prehliadka meria základné parametre, ako hladina glukózy nalačno alebo celkový cholesterol. Moderná medicína dlhovekosti sa zameriava na tri kľúčové ukazovatele.
Inzulín nalačno je včasný metabolický poplach. Ešte predtým, ako hladina glukózy prudko stúpne, pankreas vylučuje kompenzačné množstvá inzulínu, aby hladina cukru na papieri vyzerala ideálne. Výskum uverejnený v časopise The Lancet Diabetes & Endocrinology potvrdil, že zvýšená hladina inzulínu nalačno sa vyskytuje 10 až 15 rokov predtým, ako hladina glukózy stúpne a je stanovená diagnóza inzulínovej rezistencie alebo cukrovky.
Marker ApoB počíta presný počet častíc, ktoré poškodzujú krvné cievy. Podľa usmernení Americkej kardiologickej spoločnosti je ApoB presnejším ukazovateľom kardiovaskulárneho rizika ako klasický LDL cholesterol, keďže človek môže mať normálny cholesterol, ale vysoký počet častíc ApoB vytvárajúcich plaky v tepnách.
HbA1c ukazuje priemernú hladinu cukru za posledné tri mesiace, kým štandardný test poskytuje len momentálny obraz. hs-CRP na rozdiel od bežného CRP reaguje na tichý, chronický, mierny zápal, ktorý v priebehu rokov poškodzuje tkanivá a urýchľuje biologické starnutie.
Ako vyzerajú premeškané roky
Prvých desať rokov je telo vystavené záťaži. Hladina inzulínu je zvýšená, usadzujú sa častice ApoB, ale hladina cukru v krvi je na papieri v poriadku. Pri preventívnej prehliadke zaznie, že výsledky sú v normálnom rozmedzí. Po desiatich rokoch slinivka a cievy začínajú zlyhávať, telo stráca schopnosť kompenzovať zmeny a hladina cukru prudko stúpa. Vtedy sa objavia prvé príznaky inzulínovej rezistencie alebo cukrovky.
Čo zvážiť pri ďalšej návšteve laboratória
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je až 80 percent predčasných kardiovaskulárnych ochorení, mozgových príhod a cukrovky 2. typu možné predísť včasným odhalením metabolických zmien a úpravou každodenných návykov. Pri preventívnom krvnom vyšetrení možno zvážiť zahrnutie parametrov, akými sú inzulín nalačno (FINS), ApoB (apolipoproteín B) a hs-CRP.
